沃納和斯特勞斯(Werner、Strauss)發(fā)現(xiàn),有些弱智兒童除了有各種感覺失調(diào)外,還伴有注意力分散和多動。曾一度與沃納和斯特勞斯共事的威廉·克魯克香克(WilliamCruickshink)所做的工作,在很大程度上引起了特殊教育專家對學習障礙兒童的注意力和多動問題的注意。
注意力問題和多動的關(guān)系
與外行人一樣,專家們也時常把“注意力問題”和“多動”交替使用。不過專家們這么做是有充分根據(jù)的,因為研究結(jié)果表明,這兩者有著非常密切的關(guān)系。此外,大多數(shù)權(quán)威人士認為,注意力問題比多動問題更為重要。換言之,被診斷為“多動”的大多數(shù)兒童的主要問題與其說在于過分的身體活動,不如說在于注意力分散。
美國精神病學會1980年出版的《智力失調(diào)的診斷和統(tǒng)計指南》概括了注意力問題的兩種類別,一種是“有多動癥狀的注意力失調(diào)”,另一種是“無多動癥狀的注意力失調(diào)”。表3-1列出了該指南為“有多動癥狀的注意力失調(diào)”所定的標準。這些標準與“無多動癥狀的注意力失調(diào)”的標準基本相同,只是后者沒有包括有關(guān)“多動”的標準。與研究結(jié)果所證明的注意力失調(diào)與多動有緊密關(guān)系的情況相一致,大多數(shù)學習障礙兒童都是被列到“有多動癥狀的注意失調(diào)”一類的。
有多動癥狀的注意力失調(diào)的兒童表現(xiàn)出與其智力和實際年齡發(fā)育不相符的注意力分散,易沖動和多動等癥狀。他們的這些癥狀應(yīng)由與他們生活在同一環(huán)境中的成人(如家長和教師)報告。由于這些癥狀的表現(xiàn)形式多變,臨床醫(yī)生往往無法直接觀察到。當教師與家長的報告有矛盾時,應(yīng)主要考慮教師的報告,因為他們對與年齡相符的正常情況更熟悉。在要求孩子獨自用功的環(huán)境中(如課堂),這些癥狀會表現(xiàn)得比較嚴重,而在新的環(huán)境或兩人單獨交流的環(huán)境中,孩子的這些癥狀有可能完全消失。